100 собаки 100 кошек

Золетил 100 для собак и кошек: Инструкция по применению в ветеринарной медицине. Дозы золетила для разных видов животных. Золетил — средство для наркоза!

Описание

ЗОЛЕТИЛ® для инъекций (тилетамин и золазепам ) — это ненаркотический, небарбитуральный инъекционный анестетик для собак и кошек. Химически ЗОЛЕТИЛ для инъекций представляет собой комбинацию равных частей по массе основания:

1. тилетамина — диссоциативного анестетика, производного ариламиноциклоалканона
2. золазепама — нефенотиазиндиазепинон, имеющий незначительный транквилизаторные свойства

Золетил для наркоза животным поставляется в стерильных флаконах с лиофилизатом. Добавление 5 мл разбавителя дает раствор, содержащий эквивалент 50 мг основания тилетамина, 50 мг основания золазепама и 57,7 мг маннита на миллилитр. Этот раствор имеет рН от 2 до 3,5 и рекомендуется для глубоких внутримышечных инъекций.

Фармакологическое действие

ЗОЛЕТИЛ — наркоз для инъекций — это быстродействующая анестезирующая комбинация гидрохлорида тилетамина и гидрохлорида золазепама. Тилетамин является диссоциативным анестезирующим средством, фармакологическое действие которого характеризуется глубокой анальгезией, нормальными глоточно-ларингеальными рефлексами и каталептоидной анестезией. Произведенное состояние анестезии не вписывается в общепринятую классификацию стадий анестезии, но вместо этого ЗОЛЕТИЛ — 100 создает состояние бессознательного состояния, которое называют «диссоциативной» анестезией, поскольку оно, по-видимому, избирательно прерывает пути ассоциации к мозгу и обеспечивает сенсорную блокаду. Черепно-нервные и спинномозговые рефлексы остаются активными; однако эти рефлексы не следует путать с неадекватной анестезией. Обезболивание возникает в результате очевидного избирательного прерывания сенсорного входа в мозг и обычно сохраняется после ослабления анестезирующего эффекта.

Защитные рефлексы, такие как кашель и глотание, поддерживаются под наркозом тилетамином. Другие рефлексы, например роговичный, педальный, сохраняются во время анестезии тилетамином и не должны использоваться в качестве критерия для оценки глубины анестезии. Глаза обычно остаются открытыми с расширением зрачка. Предполагается, что увлажняющая глазная мазь должна быть применена к роговице, если необходимо продлить анестезию.

Используемый в ветеринарии отдельно гидрохлорид тилетамина не обеспечивает достаточного расслабления мышц при операциях на брюшной полости. В сочетании с золазепамом отмечается хорошее расслабление мышц у животных обычно достигается во время фазы глубокой хирургической анестезии.

После однократного глубокого внутримышечного введения НАРКОЗА ЗОЛЕТИЛА кошкам и собакам начало анестезирующего эффекта обычно происходит в течение 5-12 минут. Расслабление мышц является оптимальным примерно в течение первых 20-25 минут после введения ЗОЛЕТИЛА для инъекций, а затем уменьшается. Восстановление зависит от возраста и физического состояния животного и дозы ЗОЛЕТИЛА 100 , но обычно требует нескольких часов. Продолжительность анестезии продлевается путем многократных инъекций, особенно у кошек.

Повторные дозы увеличивают длительность наркозного эффекта ЗОЛЕТИЛА, но не могут дополнительно снижать мышечный тонус. Качество анестезии при повторных дозах варьируется, поскольку соотношение двух компонентов в организме животного меняется с каждой инъекцией. Это связано с разницей в скорости метаболизма и элиминации двух компонентов. Качество анестезии будет улучшено и более предсказуемо, если вся доза будет вводиться в виде одной инъекции, а не в нескольких дозах. Лучший метод оценки глубины наркоза при применении ЗОЛЕТИЛА для инъекционной анестезии — это мониторинг пациента на предмет сознательного ответа на ноцицептивные раздражители.

Обильное слюноотделение может возникнуть во время применения ЗОЛЕТИЛА для инъекционной анестезии у животных. Птиализм (слюнотечение) можно контролировать у собак и кошек, давая атропина сульфат (не показан при одновременным использованием с золетилом альфа2 -агонистов, например ксилазина), в дозе 0,04 мг / кг веса тела, в качестве одновременного лекарства. Чрезмерное глотание, рефлекторное действие и накопление слюны могут вызвать рвоту и рвоту.

Золетил имеют более широкий запас терапевтического спектра у кошек, чем у собак. Собаки пережили повторные схемы дозировки 30 мг / кг (максимальная безопасная доза) в течение восьми последовательных дней. Это примерно в два раза больше максимальной рекомендуемой терапевтической дозы. Кошки выдержали схемы дозирования до 72 мг / кг (максимальная безопасная доза) в чередующиеся дни в течение семи эпизодов. Это в 4,6 раза больше максимальной рекомендуемой терапевтической дозы для кошек. Тем не менее, эти сообщения не должны устранять осторожные методы анестезии у животных. Сообщалось о некоторой степени толерантности к золетилу у животных. Эта толерантность, по-видимому, зависит от вида.

Кошки: у кошек продолжительность действия наркоза золетила превышает длительность действия тилетамина, так что по мере восстановления животных степень транквилизации выше, чем при обезболивании. В течение первого часа после инъекции наблюдается небольшое снижение артериального давления. Частота сердечных сокращений и показания электрокардиограммы не зависят от тилетамина и золазепама. Артериальные уровни pO2 снижаются через три минуты после инъекции, но обычно возвращаются к норме в течение 15-35 минут.

Собаки: у собак продолжительность действия тилетамина превышает продолжительность действия золазепама, поэтому у этого вида степень транквилизации меньше, чем при обезболивании. Общий эффект тилетамина и золазепама у собак короче, чем у кошек.

После введения тилетамина и золазепама (золетила 100 мг) у собак отмечается выраженная стойкая тахикардия в течение двух минут после внутримышечного введения 10 или 20 мг / кг тилетамина и золазепама. Ударный объем уменьшается пропорционально увеличению скорости сокращений при дозе 10 мг / кг с небольшим изменением чистого сердечного выброса. Существует первоначальное повышение систолического артериального давления с небольшим падением давления в течение пяти минут. Систолическое артериальное давление остается на этом пониженном уровне в течение всего срока действия анестетика. Диастолическое давление увеличивается в течение этого же периода. После превышения дозы золетила 20 мг / кг у собак соотношение между ударным объемом и частотой сердечных сокращений является непропорциональным, что приводит к значительному снижению сердечного выброса. Сократительная способность и среднее артериальное давление снижаются, что указывает на прямую депрессию миокарда. Желудочковая функция адекватная. Во время хирургических манипуляций могут наблюдаться тахикардия и гипертония, которые могут быть вызваны симпатической реакцией на болевые раздражители. При анестезии золетилом адреналин заметно менее аритмогенен у животных, чем у животных под анестезией галотаном.

Во время анестезии золетилом, гарантия наличия открытых дыхательных путей значительно улучшается благодаря поддержанию глоточно-гортанных рефлексов. В течение первых 15 минут после внутримышечного введения 20 мг / кг золетила частота дыхания удваивается, в то время как дыхательный объем уменьшается менее чем до половины контрольных значений. Артериальные уровни pO2 также снижаются. Это может быть подтверждено гипоксемией и цианозом. Легочная функция обычно нормализуется в течение 35 минут после введения золетила.

Показания к ветеринарному применению золетила для инъекций

Наркоз ЗОЛЕТИЛ® показан у кошек для фиксации или для анестезии в сочетании с расслаблением мышц и у собак для седации и небольших процедур короткой продолжительности (30 мин, в среднем), требующих легкой и умеренной анальгезии. Незначительная операция — восстановление рваной раны, дренирование абсцессов, кастрация и другими процедурами, требующими обезболивания от легкой до умеренной степени.

Противопоказания к применению животным золетила

Применение золетила противопоказано собакам и кошкам с заболеваниями поджелудочной железы. Тилетамин и золазепам выводятся преимущественно почками. Можно ожидать, что существующая почечная патология или нарушение почечной функции приведет к увеличению продолжительности анестезии. Золетил 100 не должен использоваться у собак и кошек с тяжелой сердечной или легочной дисфункцией. Поскольку тератогенный потенциал золетила неизвестен, его не следует использовать у беременных сук на любой стадии беременности. Кроме того, исследование показало, что золетил проникает через плацентарный барьер у животных и вызывают угнетение дыхания у новорожденного; поэтому его использование для кесарева сечения противопоказано (нерекомендовано).

Предупреждения

ЗОЛЕТИЛ ПО ИНСТРУКЦИИ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ У СОБАК И КОШЕК. Основным путем выведения обоих компонентов у кошки является моча; следовательно, золетил не рекомендуются для использования у животных, страдающих почечной недостаточностью.

Исследования на собаках показали обширную биотрансформацию обоих компонентов, при этом менее 4% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Безопасность применения золетила у беременных животных или при размножении не установлена. Тилетамин и золазепам проникают через плацентарный барьер и вызывают угнетение дыхания у новорожденного. Препараты, производные фенотиазина, не следует использовать с золетилом 100, потому что комбинация вызывает угнетение дыхания и миокарда, гипотензию и гипотермию. Отек легких, как сообщается, возникает у кошек с использованием золетила. Признаки и симптомы включают одышку, летаргию, анорексию и ненормальное поведение. Случаи смертельных исходов были зарегистрированы при тяжелом отеке легких. Кошек следует внимательно наблюдать за любыми признаками и симптомами, которые могут указывать на отек легких, чтобы можно было начать соответствующую терапию. Рекомендовано проводить скрининговое исследование перед наркозом у кошек. А в течение 30 дней после проведения анестезии золетилом, владельцам рекомендовать подсчитывать частоту дыхания во сне. Если этот показатель составляет более 27 раз в минуту, это свидетельствует о начале отека легких и требуется доставить пациента в ветеринарную клинику.

Меры предосторожности при работе с препаратом для наркоза «Золетил»

Дозировка золетила должна быть снижена у пожилых собак и кошек, у животных в ослабленном состоянии и у животных с нарушением функции почек. Температура тела должна контролироваться и для контроля гипотермии может потребоваться дополнительное согревание. Как и в случае использования других анестетиков, целесообразно предусмотреть гемостаз во время любой хирургической процедуры.

Во время анестезии золетилом может возникнуть атетоидное движение. Этот атетоз не следует путать с отсутствием анестезии и не свидетельствует об отсутствии обезболивания. Не давайте дополнительную анестезию в попытке отменить атетоидное движение. Попытки устранить атетоидные движения с помощью дополнительных доз золетила могут привести к передозировке анестетика. Золетил не устраняет гортанные, глоточные, перистые, пальпебральные и педальные рефлексы и могут не подходить в качестве единственного анестетика для хирургических процедур в этих областях.

Эндотрахеальные трубки плохо переносятся в связи с анестезией золетилом у кошек и их использование может привести к нарушению дыхания. После удаления трубки нормальное дыхание должно возобновиться. Нужно в комбинацию анестетиков включать пропофол, что значительно улучшает процесс постановки эндотрахеальной трубки.

Стимуляция нервной системы при проведении хирургических процедур помогает поддерживать адекватную вентиляцию. Пациент под наркозом должен находиться под наблюдением на протяжении всей процедуры и если проблемы с сердечно-легочной системой все же возникают, необходимо принять меры для обеспечения поддержания альвеолярной вентиляции и сердечно-сосудистых функций у животных.

Глаза обычно остаются открытыми с расширенными зрачками. Использование увлажняющей офтальмологической мази целесообразно для защиты роговицы от высыхания. Исследование показало, что одновременное использование хлорамфеникола продлит продолжительность анестезии у кошек.

Атропин (0,04 мг / кг) следует использовать для контроля птиализма, атропин не показан при комбинации золетила с ксилазином (медетомидином, дексмедетомидином).

Неблагоприятные реакции на введение золетила животным

Угнетение дыхания у животных может возникнуть после приема высоких доз золетила. Если в любое время дыхание становится чрезмерно подавленным, а животное становится цианотичным, следует незамедлительно принять меры по реанимации. В качестве реанимационной меры рекомендуется адекватная вентиляция легких с использованием кислорода или комнатного воздуха.

Сообщалось о побочных реакциях, таких как рвота во время индукции, чрезмерное слюноотделение, преходящее апноэ, вокализация, неустойчивое и длительное восстановление, чрезмерное выделение трахеи и бронхов, когда атропин сульфат, не вводили до анестезии, непроизвольное мышечное подергивание, гипертонус, цианоз, остановка сердца, отек легких и ригидность мышц при хирургических вмешательствах. Также сообщалось о стимуляции центральной нервной системы (возбуждении) и судорогах. Часто возникает тахикардия, особенно у собак. Это повышение частоты сердечных сокращений обычно длится около 30 минут. Также может возникнуть гипертония или гипотония. У собак нередко отмечается недостаточная анестезия в качестве применения золетила в монорежиме.

Сообщалось о смерти собак и кошек после введения золетила.

Применение и дозировка золетила животным

ЗОЛЕТИЛ® для наркоза хорошо переносится собаками и кошками и должен вводиться путем глубоких внутримышечных инъекций в предписанных дозах. В больших дозах восстановление обычно продлевается.

Может проявляться боль при инъекции. Это особенно распространено у кошек.

Голодание перед введением общей анестезии с помощью ЗОЛЕТИЛА для инъекций не является обязательным. Однако при подготовке к плановой операции рекомендуется не принимать пищу в течение по крайней мере 12 часов до введения ЗОЛЕТИЛА для наркоза.

Как и в случае других инъекционных анестетиков, индивидуальная реакция на наркоз ЗОЛЕТИЛОМ несколько варьируется в зависимости от дозы, общего физического состояния и возраста пациента и продолжительности хирургической процедуры. Поэтому рекомендации по режимам дозирования не могут быть абсолютно фиксированы. Конкретные требования к дозировке должны быть определены путем оценки состояния здоровья и состояния пациента и процедуры, которую необходимо выполнить.

Если в соответствии с рекомендуемой схемой дозировки адекватная анестезия не производится, указывается дополнительная анестезия или другое средство. Это включает использование барбитуратов и газообразных анестетиков. При использовании одновременно с ЗОЛЕТИЛОМ следует уменьшить дозировку этих препаратов.

Атропинсульфат в дозе 0,04 мг / кг, следует использовать в качестве одновременного лекарства для контроля птиализма.

Наркоз золетилом у собак

• У здоровых собак начальная внутримышечная доза от 6,6 до 9,9 мг / кг ЗОЛЕТИЛА для наркоза рекомендуется для диагностических целей;
• от 9,9 до 13,2 мг / кг для незначительных кратковременных процедур, таких как лечение порезов и ран, кастрация и другие процедуры, требующие обезболивания от легкой до умеренной степени. Когда требуются дополнительные дозы ЗОЛЕТИЛА в качестве наркоза, такие индивидуальные дополнительные дозы должны быть меньше, чем начальная доза, а общая назначенная доза (начальная доза плюс дополнительная доза или дозы) не должна превышать 26,4 мг / кг.
• Максимальная безопасная доза золетила составляет 29,92 мг / кг.
• Результаты ЗОЛЕТИЛА для инъекционной анестезии у собак будут более удовлетворительными, если процедуры будут завершены в течение одного часа и если процедуры могут быть завершены после введения однократной дозы. Чтобы сохранить как минимум 2-кратный запас безопасности у собак, использование этого продукта ограничено процедурами, требующими низких доз. Исследования показывают, что существуют различия в ответе на разные дозы ЗОЛЕТИЛА для инъекций и что низкие дозы не дают адекватных уровней анестезии, а в некоторых случаях не дают адекватного обезболивания для обширных процедур. Внутривенные дозировки золетила в 5 меньшие, чем рекомендуемые в инструкции. Внутривенно препарат вводится путем титрации. Продолжительность эффекта при этом сокращается.

Наркоз золетилом у кошек

У здоровых кошек начальная доза ЗОЛЕТИЛ® для инъекций от 9,7 до 11,9 мг / кг рекомендуется для таких процедур, как стоматология, лечение абсцессов, удаление инородного тела и родственные виды хирургии; от 10,6 до 12,5 мг / кг) для незначительных процедур, требующих слабой и умеренной анальгезии, таких как восстановление разрывов тканей, кастрация и другие короткие процедуры. Начальные дозы от 14,3 до 15,8 мг / кг рекомендуются для оварио-гистерэктомии и онихэктомии. Когда требуются дополнительные дозы ЗОЛЕТИЛА для инъекций, такие индивидуальные дополнительные дозы следует вводить с шагом, меньшим, чем начальная доза, а общая приведенная доза (начальная доза плюс дополнительные дозы) не должна превышать максимально допустимую безопасную дозу 72 мг / кг . Внутривенно препарат вводится путем титрации в более низких дозах 10-20 % от рекомендуемых в инструкции. Продолжительность эффекта при этом сокращается. Стандартный раствор золетила в дозе 0,1 мл набирают в инсулиновый шприц и до 1 мл доводят физраствором. Указанным раствором титруя проводят внутривенную индукцию и поддержание при проведении овариогистерэктомии кошек. Такого шприца хватает на стандартную стерилизацию. Премедикацию проводят габапентином и дексмедетомидином.

Приготовление раствора золетила

В каждый флакон добавляют 5 мл стерильной воды для инъекций. Небольшое возбуждение облегчит полное восстановление. Полученный раствор будет содержать 100 мг активного ингредиента (по 50 мг на золазепам и тилетамин) на один миллилитр.

Откажитесь от неиспользованного раствора золетила через 4 дня при хранении при комнатной температуре или через 14 дней при хранении в холодильнике. Следует принимать только четкие решения.

Как поставляется препарат для ветеринарии

ЗОЛЕТИЛ для наркоза животных доступен в индивидуальных флаконах с 5 мл раствора после восстановления. Добавление 5 мл разбавителя дает раствор, содержащий эквивалент 50 мг основания тилетамина, 50 мг основания золазепама и 57,7 мг маннита на миллилитр.

5 мл флакон — 100 мг / мл (при восстановлении).

Хранить при контролируемой комнатной температуре от 20 до 25 ° C .

Цвет раствора золетила может варьироваться от бесцветного до светло-янтарного.

Узнайте о основных препаратах у животных

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источник