Гипогликемия: причины, симптомы, лечение, профилактика
Под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы в крови до критических значений. Это опасное состояние, которое приводит к нарушению работы головного мозга внутренних органов, а на тяжелой стадии – к непоправимым последствиям или летальному исходу из-за гипогликемической комы.
Симптомы этого состояния разнообразны и зависят от причины патологии и особенностей конкретного пациента. Своевременная диагностика и контроль концентрации сахара позволяют не допустить тяжелых осложнений и сохранить привычный уклад жизни.
Причины гипогликемии
Снижение уровня сахара в крови – это не заболевание, а состояние, возникающее при ряде нарушений углеводного обмена в организме.
Глюкоза, как источник энергии, определяет работу внутренних органов и состояние человека в целом. К падению концентрации сахара особенно чувствителен головной мозг. Он работает интенсивнее всех остальных органов, потребляет повышенное количество «топлива», не способен делать его запасы и поэтому полностью зависим от непрерывного поступления глюкозы с током крови.
В организме здорового человека излишки глюкозы из поступивших с пищей углеводов хранятся в печени в виде гликогена – молекулы, состоящей из множества связанных между собой молекул глюкозы, которая при необходимости расщепляется и всасывается в кровь. Так обеспечивается бесперебойная работа органов. Таким образом, любые патологии печени могут привести к гипогликемии.
Кроме того, на обмен глюкозы существенно влияют гормоны:
- поджелудочной железы: инсулин (отвечает за накопление глюкозы в виде гликогена и снижение ее уровня в крови) и глюкагон (стимулирует распад гликогена, что вызывает повышение уровня сахара);
- надпочечников: адреналин, кортизол, гормон роста (повышают сахар);
- щитовидной железы: тироксин и трийодтиронин (повышают сахар).
Чаще всего гипогликемия наблюдается при сахарном диабете. С одной стороны, пациент принимает сахароснижающие препараты. С другой стороны, глюкоза из печени поступает в кровь медленно. Это приводит к тому, что в какой-то момент концентрация сахара может упасть до критически низких значений.
Также это состояние возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы, почечной недостаточности (усиленное выведение сахара с мочой), онкологических заболеваний поджелудочной железы и некоторых врожденных патологий.
Гипогликемия, возникающая вследствие болезней, называется патологической. В отличие от нее, физиологическая гипогликемия развивается у здоровых людей при голодании, обезвоживании, эмоциональных стрессах или чрезмерной физической нагрузке, приеме некоторых препаратов и алкоголя.
У женщин гипогликемия иногда отмечается при беременности в связи с тем, что часть глюкозы матери тратится на развитие плода. Гипогликемия у детей развивается в первые часы или дни после рождения и бывает временной и постоянной. Факторы риска включают недоношенность, наличие диабета у матери, асфиксию при рождении, врожденные аномалии поджелудочной железы.
Симптомы и типы гипогликемии
Гипогликемия характеризуется различными признаками, характер и тяжесть которых зависят от конкретного пациента и причины, вызвавшей патологию.
К основным признакам этого состояния относятся навязчивое чувство голода, повышенная потливость, тошнота и рвота, слабость, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение, снижение концентрации, сонливость, зрительные расстройства (затуманенность зрения, двоение и «мошки» в глазах), паника и беспокойство, бледность лица.
По степени тяжести различают три типа гипогликемии:
- Легкая (человек в состоянии самостоятельно оказать себе помощь за счет употребления сладких напитков и сахаросодержащих продуктов).
- Средней тяжести (человек остается в сознании, но нуждается в помощи сторонних лиц для нормализации уровня сахара в крови).
- Тяжелая (наступает гипогликемическая кома, человек находится без сознания и нуждается в срочной госпитализации).
Диагностика гипогликемии
Признаки этого состояния достаточно характерны, и первичный диагноз с высокой вероятностью ставится после беседы с пациентом и его осмотра. Сложность представляет только выяснение истинной причины, вызвавшей эту патологию. Поэтому для диагностики применяют широкий спектр лабораторных и инструментальных методов обследования.
В первую очередь при подозрении на гипогликемию проводят анализ крови на уровень сахара, который при этом состоянии опускается ниже 3,5 ммоль/л. Этот тест может давать необъективные результаты, поскольку на концентрацию сахара влияют многие факторы, а также время суток.
Важное диагностическое значение имеет определение показателя гликозилированного гемоглобина (HBA1c). Это устойчивое соединение гемоглобина А с глюкозой в эритроцитах крови: чем больше в крови глюкозы, тем выше уровень HBA1c. На протяжении жизни эритроцита (120 дней) это соединение продолжает циркулировать в крови, и определение концентрации HBA1c позволяет выявить истинную концентрацию глюкозы в течение последних двух-трех месяцев.
С целью установить причину гипогликемии проводят анализ крови на гормоны (в частности, щитовидной железы и надпочечников), присутствие избытков алкоголя и медикаментов, анализ мочи, биопсию печени и поджелудочной железы для подтверждения недостаточной выработки ферментов, УЗИ, МРТ и КТ внутренних органов.
Лечение гипогликемии
Прежде всего, при появлении признаков этого состояния необходимо обеспечить организм глюкозой. Пациентам в сознании следует дать быстро усваиваемые углеводы: сладкие напитки (фруктовый сок, компот, чай, подслащенную воду) и сладости (конфеты, мармелад, мед, сахар в чистом виде).
При состоянии средней тяжести вводят раствор глюкозы/декстрозы внутривенно и/или подкожно, глюкагон подкожно или внутримышечно.
При гипогликемической коме применяют капельницы с физраствором, инсулином и электролитами.
В первую очередь медицинская помощь при гипогликемии направлена на лечение основного заболевания, вызвавшего патологию.
Источник
Гипогликемия у кошек
Автор: Шевченко Екатерина Вадимовна
Гипогликемия — это снижения уровня сахара в крови.
Содержание
Симптомы
На ранних стадиях гипогликемии у кошки могут проявляться только косвенные и малозаметные симптомы. Если у вас кошка, страдающая диабетом, обязательно контролируйте начальные признаки гипогликемии. Если уровень сахара в крови не повышается вовремя, могут быть нарушены функции мозга.
Симптомы гипогликемии включают в себя рвоту желчью (сопутствующий панкреатит), тахипноэ (учащенное дыхание), тревожность, вялость, подергивание мышц (тремор), путанное сознание, головокружение, встряхивание головы, приступы (судороги), кому.
Причины
Как правило, причина гипогликемии у кошек связана с диабетом и нарушением секреции и метаболизма инсулина. Нарушение дозировки инсулина или ошибок мониторинга инсулина часто являются причиной опасно низкого уровня сахара в крови. Гипогликемия не связана с диабетом, обусловлена заболеваниями печени и поджелудочной железы. В редких случаях причина не будет идентифицирована.
Известные причины включают следующее:
- слишком высокая доза инсулина,
- многократное введение дозы инсулина,
- недостаточное потребление пищи (голод),
- чрезмерная рвота и/или диарея,
- отсутствие надлежащего контроля уровня глюкозы в крови,
- диабетическая ремиссия,
- чрезмерные нагрузки,
- болезнь Аддисона,
- панкреатит,
- заболевания печени,
- инсулиномы (опухоли поджелудочной железы, которые секретируют инсулин),
- сепсис.
Часто гипогликемию диагностируют при неправильном или недостаточном кормлении.
Диагностика
Если вы знаете, что кошка получила высокую дозу инсулина, немедленно привезите ее в ветеринарную клинику, чтобы проконсультироваться с ветеринаром. Все лекарства, дозы инсулина и полный дневной режим кошки должны быть известны ветеринару. Если причина не связана с введением инсулина, необходимо будет предоставить полную историю болезни питомца и провести полный физикальный осмотр. Животному необходимо измерить уровень глюкозы, чтобы определить насколько серьезна гипогликемия. Если кошка не страдает диабетом, необходимо будет определить основную причину гипогликемии. Этот диагноз будет иметь место после того, как кошка уже стабилизируется с помощью лечения.
Необходимо выполнить анализ крови, включая общий клинический и биохимический профиль. Это может выявить признаки инфекции или наличие рака, определяя количество белых кровяных клеток в крови. Анализ мочи может использоваться для определения функции почек, печени и поджелудочной железы. Рентген и УЗИ может помочь обнаружить любые аномалии или опухоли на органах. Тест на стимуляцию АКТГ может быть использован для определения реакции надпочечников.
Лечение
У кота с гипогликемией необходимо повысить уровень сахара в крови, чтобы иметь достаточное количество глюкозы в организме для выполнения основных его функций. Если у кошки нет диабета, основная причина гипогликемии может потребовать обширного лечения. Если ваша кошка начинает проявлять серьезные симптомы гипогликемии, нужно ввести глюкозу, прежде чем вы доставите ее в ветклинику для неотложной помощи. Это может потребоваться для того, чтобы кошка пережила поездку к ветеринару. Раствор глюкозы следует дать в пасть или под язык. Можно использовать кукурузный сироп, воду с сахаром или мед . Внутривенное введение раствора декстрозы может потребоваться для восстановления значительно низких уровней сахара в крови. Для этого требуется госпитализация и кошку необходимо будет контролировать каждые 1-2 часа после внутривенного введения раствора декстрозы. После кошке необходимо дать небольшую порцию пищи. Это должно быть сделано до тех пор, пока уровень инсулина не вернется к нормальному значению.
Восстановление после болезни
Большинство кошек восстанавливаются после гипогликемии после того, как было оказано соответствующее лечение. Если произошло повреждение головного мозга, в большинстве случаев оно является хроническим и необратимым. В условиях стационара у кошек с диабетом корректируется доза инсулина. Рекомендуется регулярное посещение ветеринарного врача каждые 3-4 месяца, чтобы ветеринар контролировал уровень сахара и корректировал лечение, если это необходимо. Ведение ежедневного журнала уровня сахара, времени инъекций и доз инсулина у кошки с диагнозом диабет поможет предотвратить ошибки. Только один человек должен отвечать за введение инъекций инсулина, чтобы избежать передозировки. Ежедневно проверяйте уровень глюкозы в крови и моче, чтобы не было никаких изменений. Всегда оставляйте кукурузный сироп или мед легкодоступными для оказания первой помощи при гипогликемии. Если причиной гипогликемии является нарушение функции печени и поджелудочной железы, может потребоваться постоянный уход, чтобы помочь восстановить их нормальную работу. Если причиной было неправильное кормление или голод, то достаточно нормализовать кормление. Лечение сепсиса может включать введение антибиотика и внутривенных растворов в условиях стационара.
Источник
Гипогликемия что это такое у кошек
Низкий уровень сахара в крови – очень опасное состояние для вашей кошки.
Гипогликемия (инсулиновый шок), очень часто приводит к смерти питомца, поэтому каждому хозяину просто необходимо знать, как оказать первую помощь, чтобы спасти жизнь своего любимца.
Первый (и самый важный) совет – не игнорируйте тестирование. Большинство ветеринаров скажут вам, что за сахаром в крови вашей кошки необходимо следить и будут совершенно правы.
Эти рекомендации не заменяют посещение врача! Мы стараемся предупредить вас, дабы вы смогли избежать тяжелых последствий.
Симптомы гипогликемии:
(в порядке возрастания степени тяжести):
— ненормальный голод/полная незаинтересованность в продуктах питания;
— пошатывание, несогласованность движений;
— проблемы со зрением;
Этот список является далеко не исчерпывающим. Известно, что при гипогликемии кошки могут быть сонными, иметь неконтролируемое слюноотделение, рвоту или стекловидные глаза.
Следите за вашим питомцем, чтобы заметить поведение, ранее ему не свойственное, но не стоит каждый раз бежать к ветеринару, если ваша кошка повела себя странно (на ваш взгляд), лишь один раз.
Лечение гипогликемии:
Во время гипогликемической атаки вы должны оставаться спокойным. Действуйте быстро, но осторожно. Ваша цель состоит в том, чтобы довести уровень глюкозы до безопасного уровня, и, продолжая наблюдать за питомцем, вызвать ветеринара.
Необходимо немедленно применить любой раствор глюкозы (перорально). Это может быть любой фруктовый сироп, мед или раствор сахара. Животному не нужно его глотать, глюкоза будет всасываться через слизистую оболочку полости рта.
Втирайте раствор в десна или добавьте пару капель под язык. Это особенно важно, если ваша кошка находится в коматозном состоянии. Так вы предотвратите закупорку дыхательный путей.
Эффект от введенной глюкозы поможет только на очень короткий промежуток времени. Если питомец в сознании, обеспечьте его пищей. Обязательно наблюдайте за ним до приезда врача и при первой необходимости давайте пищу или сироп.
Приготовьтесь:
Если у вашей кошки случился приступ, вы должны знать, что он может повториться в любой момент. Распечатайте информацию о том, как с ним бороться и повесьте на видном месте, чтобы ваши домочадцы знали, что необходимо предпринять, если вас не окажется рядом. Если вы отправляетесь в поездку с питомцем – не забудьте приготовить и взять с собой немного сиропа на всякий случай.
Как сохранить запас глюкозы.
Держите маленькие пакетики с медом в машине, в кармане переноски, в шкафу на кухне.
Раствор глюкозы можно приобрести у фармацевта.
Любой сироп удобно держать в чистом шприце, а шприц в холодильнике.
Доверяйте своим инстинктам: если вы обеспокоены видом своей кошки, если она дрожит или странно себя ведет, дайте ей сахар! Временная гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови) не повредит вашей кошке, а гипогликемия УБИВАЕТ.
Всегда узнавайте у своего ветеринара о новейших методах лечения вашего питомца и не забывайте заниматься физическим развитием своего любимца — движение жизнь, а неподвижность как раз способствует возникновению различных заболеваний.
Источник
