Сравнительная характеристика схем лечения хламидийного конъюнктивита у кошек.
Лечение животных в группах отличалось использованием системного антибиотика:
- животные из первой группы получали перорально антибиотик Азиромицин по 10 мг/кг 1 раз в день в первый день, по 5 мг/кг во 2, 3, 4, 5 дни и накладывали 1% глазную Тетрациклиновую мазь в течение 14 дней 3-4 р/д;
- животные из второй группы получали перорально только препарат Азитромицин по 10 мг/кг 1 раз в день в первый день, по 5 мг/кг во 2, 3, 4, 5 дни;
- кошки из третьей группы получали препарат тетрациклиновой группы Доксициклин по 10 мг/кг 3 недели и накладывали 1% глазную Тетрациклиновую мазь в течение 14 дней 3-4 р/д.
При изучении терапевтической эффективности в комплексном лечение хламидийного конъюнктивита у кошек с применением препарата Азиромицина per os в сочетании с 1% глазной Тетрациклиновой мазью установлена более высокая терапевтическая эффективность по сравнению с комплексом Доксициклин per os в сочетании с 1% глазной Тетрациклиновой мазью (Табл. 6).
Так к 3-му дню лечения индекс тяжести воспаления в изучаемой группе оценивался в 4,4+ 0,44 балла, в группе сравнения- в 6,8+ 0,3 балла (р
Исследования выявили невысокую терапевтическую эффективность препарата Азитромицин per os в указанной дозе (группа исследования) при его изолированном применении для лечения хламидийного конъюнктивита у кошек по сравнению с комплексом Азитромицин per os в указанной дозе в сочетании с 1% глазной Тетрациклиновой мазью (группа сравнения) (Табл. 6).
Так к 3-му дню лечения индекс тяжести воспаления в группе исследования снизился незначительно (6,9+ 0,6 балла) ( Табл. 6), в то время как в группе сравнения равнялся 4,4+ 0,44 балла.
К 8-му дню лечения индекс тяжести воспалительной реакции в группе исследования составил 5,1 + 0,5 балла ( в группе сравнения 1,73+ 0,2 балла ).
Малую эффективность изолированного препарата подтверждает сроки исчезновения выделений и блефароспазма 14,2+ 0,3 дня в группе исследования и 4,8+ 0,2 дня в группе сравнения (Табл. 6). Сроки исчезновения гиперемии слизистой глаза в группе исследования 17,8+ 0,3 дня достоверно больше, в контрольной группе 9,53+ 0,3 дня. Вследствие этого длительность лечения в изучаемой группе (19,9 + 0,4 дня) значительно и достоверно превышала таковую в группе сравнения 11,4+ 0,2 дня (Табл.6).
- Сравнение терапевтической эффективности трех схем лечения хламидийного конъюнктивита
Проведя исследование терапевтической эффективности препарата Азитромицин, мы доказали его высокую эффективность в сочетании с местным использованием тетрациклиновой мази и целесообразность применения в комплексном лечении хламидийного конъюнктивита у кошек. А также низкую терапевтическую эффективность изолированного использования препарата Азитромицин.
Длительность лечения хламидийного конъюнктивита у кошек при использовании комплекса Азитромицин+ тетрациклиновая мазь составляет 11,4+ 0,19 дней, при лечении комплексом Доксициклин+ тетрациклиновая мазь 16,2+ 0,2 день (Табл. 6) и 19,9+ 0,4 (Табл. 6) дней при изолированном применении Азитромицин.
По окончании курса антибиотиков у всех 30 кошек с хламидийным конъюнктивитом для оценки общего клинического состояния брали кровь на общий клинический (Табл.7) и биохимический анализы (Табл.8).
Таблица 7. Морфологические показатели крови кошек с хламидийным конъюнктивитом после лечения
| № | Показатели | Ед. измерения | Значение | Норма |
| 1 | Эритроциты | млн/мкл | 5,6+0,3 | 5,2-10,9 |
| 2 | Лейкоциты | тыс/мкл | 12,3+0,2 | 5,5-18 |
| 3 | Гемоглобин | г/л | 128,8+0,8 | 90-167 |
| 4 | Тромбоциты | тыс/мкл | 374+7,8 | 300-630 |
| 5 | Гематокрит | % | 29,8+0,3 | 26-48 |
| 6 | Эозинофилы | % | 0,5+0,1 | 0-10 |
| 7 | Нейтрофилы п/я | % | 1,6+0,3 | 0-3 |
| 8 | Нейтрофилы с/я | % | 53,4+1,3 | 48-72 |
| 9 | Моноциты | % | 2,3+0,2 | 1-4 |
| 10 | Лимфоциты | % | 42,2+1,4 | 20-55 |
Как видно из представленных данных в таблице 7 по окончании курса приема системных антибиотиков у всех кошек показатели морфологии крови установились в пределах нормы, что говорит о хорошей противовоспалительной эффективности антибиотиков (Азитромицин и Доксициклин) для лечения хламидийной инфекции.
Таблица 8. Биохимические показатели крови кошек с хламидийным конъюнктивитом после лечения антибиотиками Азитромицин и Доксициклин
| № | Показатели | Ед. измерения | Азитромицин | Доксициклин | Норма |
| 1 | АЛТ | ЕД | 88,8+ 1,61 | 135,5+ 0,89 | 0-75 |
| 2 | АСТ | ЕД | 66,1+1,9 | 94,4+ 1,8 | 9-30 |
| 3 | Мочевина | Ммоль/л | 7,03+0,14 | 5,86+ 0,26 | 4-10,5 |
| 4 | Креатинин | Мкмоль/л | 79,8+2,67 | 93+ 1,6 | 90-152 |
| 5 | Глюкоза | Ммоль/л | 4,3+0,08 | 4,08+ 0,1 | 3,3-6,3 |
| 6 | Общ.белок | г/л | 62,6+1,58 | 61,7+ 1,67 | 54-77 |
| 7 | Альбумин | г/л | 29+0,69 | 30,7+ 1,1 | 25-37 |
| 8 | Билирубин общ. | Мкмоль/л | 8,4+0,39 | 9,44+ 0,54 | 3-12 |
| 9 | Билирубин прямой | Мкмоль/л | 1,7+0,12 | 1,86+ 0,22 | 0-5,5 |
| 10 | Щелочная фосфатаза | Ед | 42,1+2,06 | 47,5+1,28 | 4-85 |
Повышение активности ферментов АСТ и АЛТ как при использовании Азитромицина, так и при использовании Доксициклина указывают на токсическое воздействие данных препаратов на печень. Однако, в связи с более длительным курсом приема Доксициклина (3 недели) по сравнению с приемом Азитромицина (5 дней) и разными дозами действующих веществ, повышение печеночных ферментов значительно выше при использовании первого препарата и не является равноценным. Остальные биохимические показатели в пределах нормы.
Клинически у 2 % кошек при использовании препарата Доксициклин наблюдалось снижение аппетита и кашицеобразный стул, проходившие через несколько дней при назначении Смекты по 1/6 пакетика 2-3 раза в день. Других симптомов не выявлялось. Побочных эффектов при использовании Азитромицина не выявлялось.
Таким образом, эпифора у кошек зачастую является результатом инфекционного конъюнктивита: при хламидиозе усиливается слезная продукция, а при герпесвирусной инфекции слезная продукция в норме или даже уменьшена, однако нарушена работа дренажного носослезного канала. В работе установлены основные причины эпифоры у кошек, что существенно дополняют описанные ранее возможные причины появления эпифоры у кошек(Noller C., Henninger W., 2006). Выявленная породная предрасположенность к врожденной форме эпифоры у брахицефалических пород кошек подтверждает данные литературы, приобретенная эпифора по причине инфекции возрастной и породной предрасположенности не имеет. У вакцинированных животных отмечен высокий риск возникновения эпифоры по причине инфекционного конъюнктивита. То есть применение комплексной ежегодной парентеральной вакцины не защищает ни одно животное полностью от вирусных заболеваний. Возможно, для выработки более стойкого иммунитета необходима разработка местных назальных или конъюнктивальных вакцин, и использование их совместно с парентеральной вакциной. Особенно это актуально в случае большого скопления животных в питомниках или домашних хозяйствах, где существуют повышенные риски заражения вирусными агентами и постоянная циркуляция. Проведя исследование терапевтической эффективности препарата Азитромицин, мы доказали его высокую эффективность в сочетании с местным использованием глазной 1% тетрациклиновой мази и целесообразность применения в комплексном лечении хламидийного конъюнктивита у кошек. А также низкую терапевтическую эффективность изолированного использования препарата Азитромицин.
- ВЫВОДЫ
- Инфекционный конъюнктивит у кошек, вызванные Chlamydophila felis и FHV-1, являются часто встречаемым заболеванием и в 62 % случаев являются причиной временной или постоянной эпифоры у кошек. Среди кошек с эпифорой FHV-1 выявляется в 41 % случаев, Chlamydophila felis – в 7,6 % случаев, одновременно FHV-1 и Chlamydophila felis- в 13,4 %.
- Установлена высокая степень риска возникновения эпифоры у вакцинированных кошек. Так среди вакцинированных кошек эпифора по причине инфекционного конъюнктивита встречается в 42,5 % случаев.
- Подтверждено, что врожденная форма эпифоры встречается в 20,4 % случаев и проявляется с рождения у брахицефалических пород кошек (персидская, британская, шотландская вислоухая, экзотическая). Все причины приобретенной формы эпифоры не имеют породной и возрастной предрасположенности.
- Определены основные клинические признаки герпесвирусного и хламидийного конъюнктивита у кошек с эпифорой. Так главными различиями между герпесом и хламидиозом являются: выраженный отек конъюнктивы без изменений в общем состоянии животного при хламидиозе, а при герпесе — выраженная гиперемия конъюнктивы с возможностью развития язвы на роговице, вовлечении верхних дыхательных путей и возможной гипертермией.
- Изучена возможность использования антибиотика Азитромицина в офтальмологической практике для комплексного лечения хламидийного конъюнктивита у кошек в дозировке 10 мг/кг per os в 1-ый день и по 5 мг/кг 1 раз в день во 2, 3, 4, 5 дни.
- Впервые проведена клиническая и лабораторная оценка терапевтической эффективности препарата Азитромицин в дозе 10 мг/кг в 1-ый день и по 5 мг/кг 4 дня при его изолированном использовании и в сочетании с 1% глазной Тетрациклиновой мазью в течение 14 дней.
- Установлено, что длительность лечения хламидийного конъюнктивита у кошек при использовании Азитромицин per os в дозе 10 мг/кг в 1-ый день и по 5 мг/кг 4 дня и 1% глазной Тетрациклиновой мази в течение 14 дней сокращается на 4,8 дня по сравнению с комплексом Доксициклин per os 10 мг/кг 3 недели и глазной 1% Тетрациклиновой мазью 14 дней.
- Клинико-лабораторные исследования выявили невысокую эффективность изолированного применения препарата Азитромицина при хламидийном конъюнктивите и нецелесообразность его применения без местного лечения.
- ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
- Разработан комплексный метод диагностики хламидийного конъюнктивита у кошек, включающий в себя данные анамнеза, клинический осмотр, офтальмологический осмотр с учетом самых современных методик, данных ПЦР-диагностики, цитологического исследования мазка с конъюнктивы, а также бактериологический посев.
- Изучена и подобрана терапевтически эффективная схема лечения хламидийного конъюнктивита у кошек препаратом Азитромицин.
- Подготовлена техническая документация для рассмотрения возможности регистрации Азитромицина в качестве лекарственного средства для ветеринарного применения.
- СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
По теме диссертации опубликовано 2 печатные работы в журналах, включенных в список научных журналов Высшей аттестационной комиссией России:
- Гречиха А.Ю. Частота распространения Feline Herpesvirus-1 и Chlamydophila felis у кошек с эпифорой/ Гречиха А.Ю., Уша Б.В.// «Ветеринария».- 2012, №4, с.55-56
- Гречиха А.Ю. Диагностика эпифоры у кошек/ Гречиха А.Ю.// «Ветеринария».- 2012, № 6, с.58-59
Источник
