Как вывести чесоточного клеща у кошек

Чесотка у кошек: разновидности и симптомы заболевания. Узнайте лучший способ защитить любимца от заражения

Чесотка у кошек: в чём причина заболевания?

Чесоточный клещ Notoedres cati может стать причиной неуёмного зуда вашей любимой кошки. Заболевание, которое он вызывает, называется «нотоэдроз», или «зудневая чесотка». Паразит живёт в нижних слоях кожи животного. Там он активно передвигается, проделывая мельчайшие ходы, питаясь частичками кожи и лимфой. Чаще всего этим клещом поражается кожа в области шеи и головы кошки.

Тело этого паразита шарообразной формы, серого цвета. Конечности клеща снабжены присосками. Длина клеща составляет 0,14-0,45 мм.

Паразит прогрызает ходы в глубоких частях рогового слоя кожи. Именно там самки клеща откладывают яйца, в сутки одна самка откладывает от 2-х до 8-ми яиц. За всю свою жизнь самка чесоточного клеща способна отложить до 20-ти яиц. Жизненный цикл паразита составляет 15-19 дней.

Заболевание у кошек распространено повсеместно и легко передаётся от одного животного к другому. В зоне риска находятся молодые кошки, не обработанные препаратами для профилактики внешних паразитов.

Чесотка у кошек: симптомы и признаки заболевания. Будьте внимательны к своему любимцу

Симптоматика и течение болезни у кошек следующие:

• Поражение клещом начинается с кожи головы. Его можно заметить у основания ушей, на надбровных дугах и спинке носа. Заболевание проявляется в виде утолщения кожи, которая теряет эластичность, становится грубой и часто покрывается гнойничками. Затем гнойнички вскрываются, подсыхают до образования корочек и медленно заживают.
• Если вовремя не начать лечение, нотоэдроз поражает кожу нижней стенки живота, груди, а затем распространяется на остальные части тела. Кожный покров животного становится сухим, утолщается, выпадает и становится ломкой шерсть, на коже образуются трещинки, в которые попадает болезнетворная микрофлора.

Владельцу не составит труда заметить симптомы чесотки у своей кошки, если заболевание возникнет:

• Беспокойство: кошка постоянно чешет поражённые места;
• Выпадение шерсти, появление нарывов, ранок и проплешин на коже;
• Потеря аппетита и агрессивное поведение.

Если вы обнаружили перечисленные признаки заражения чесоткой у своей кошки, не занимайтесь лечением животного самостоятельно. Поставить диагноз может только ветеринарный врач в клинике. Специалист точно знает, как выглядит чесотка у кошек, и после проведения микроскопического исследования глубоких соскобов кожи сможет подтвердить диагноз и пояснить владельцу, как лечить чесотку у кошки.

Внимание! Чесотка у кошек передаётся человеку

Во время контакта с больной кошкой может заразиться и её хозяин. Клещ поражает кожу на руках, ногах, бедрах, груди и животе человека. Через несколько недель раздражение кожи и зуд проходят после того, как животное будет изолировано и пролечено. Если вы заметили признаки заражения у себя, обратитесь к своему лечащему врачу.

Чесотка у кошек: лечение и профилактика

После постановки диагноза в клинике начинается лечение чесотки у кошки. Больных животных изолируют от здоровых. Зараженное животное моют тёплой водой с зоошампунем. При этом смываются мёртвый эпидермис, выпавшая шерсть, корки засохшей крови. Это значительно облегчает состояние животного. Очищенную и подсушенную поражённую кожу смазывают растворами, мазями или эмульсиями, которые обладают акарицидным действием.

Для профилактики чесотки не допускайте контакта своего питомца с бездомными кошками или собаками. Для максимальной защиты кошки от заражения чесоткой, многие заводчики и хозяева животных применяют препарат БлохНэт max.

• БлохНэт max защищает кошку от заражения внешними паразитами до 2-х месяцев;
• Препарат безопасен для кошек: не оказывает токсического действия, не раздражает кожу;
• БлохНэт max удобно использовать. Препарат выпускается в форме капель на холку – это самая простая и удобная форма для применения кошкам.

Разработано и сделано в России

Передовые научные разработки и производственная база НВП «Астрафарм» гарантируют владельцам домашних животных уверенное решение проблем, связанных со здоровьем и содержанием любимцев.

Мы гордимся тем, что наши препараты составляют достойную конкуренцию зарубежным аналогам и высоко оцениваются отечественными экспертами. Препаратам производства нашей компании присвоен золотой «Знак качества XXI века», подтверждающий соответствие продукции установленным требованиям и гарантирующий потребителям её высокое качество. В текущей рыночной ситуации известность и сопоставимость по действию с дорогими зарубежными аналогами дают препаратам НВП «Астрафарм» дополнительное преимущество.

Источник

Чесоточный клещ у кошек: симптомы и лечение опасного заболевания

Если кот чешется постоянно, то следует обратить на это внимание. Обычно основной причиной становятся блохи. Однако бывают исключения, когда всему виной оказывается – саркоптоз.

Это особая разновидность болезни, вызванная микроскопическим клещом, встречается он у животных.

Наличие мелкого паразита серьезно осложняет существование животного. Поэтому каждый хозяин должен знать, как организовать лечение чесоточного клеща у кота.

Пути заражения чесоточным клещом

Чесоточный клещ у кошек вызывает серьезный дискомфорт. Игнорировать проблему нельзя, иначе последствия будут плачевными. Обычно насекомые проживают во внутреннем слое кожи.

В комфортных для своего существования условиях паразиты быстро адаптируются, размножаются. Начинают проявляться первые признаки недуга – зуд, травмируется верхний слой кожи животного.

Распространяется болезнь в области головы, шеи. Обычно домашние кошки заражаются от других питомцев. Например, во время прогулки, вступив в контакт с уличными животными.

Диагностика заболевания

Заметить чесоточного клеща у кошек невооруженным глазом сложно. Обычно насекомое скрывается между здоровой и пораженной кожей.

Чтобы сделать точное заключение ветеринару, необходимо осуществить визуальный осмотр пациента и взять на анализ соскоб.

Чесоточный клещ у кошек симптомы имеет следующие:

• выпадение шерсти на пораженных участках;
• активный рост очагов воспаления;
• появление папул, внешне напоминающих фурункулы, наполненные белой жидкостью;
• покраснение участков кожи;
• появление кожных корок;
• образование узлов.

Все перечисленные симптомы являются весомым аргументом для беспокойства. Игнорировать заболевание нельзя, иначе зараза распространится по всему телу, шерсть начнёт выпадать.

Неприятный зуд вызовет дискомфорт, питомец будет отказываться от еды, а температура тела повысится. При запущенных ситуациях заметить заболевание можно по состоянию животного. Кошка постоянно чешется, ведет себя беспокойно, постоянно мяукает.

Диагностика проходит в три этапа:

1. Суггестивное исследование по внешним признакам.
2. Микроскопический соскоб.
3. Получение результатов исследования.

Получив точный ответ, ветеринар сможет назначить лечение.

Как лечить чесоточный клещ у котов

После уточнения диагноза, возникает другой вопрос, чем лечить чесоточный клещ.

Выделяют несколько самых эффективных методик:

• купание питомца с применением назначенных антипаразитных препаратов. Процедуру необходимо проводить каждую неделю;
• внутреннее введение препарата. Однако из-за открытого спектра действия этот метод считается одним из сильных и выписывается редко;
• обработка пораженных участков кожи специальными мазями.

Таким образом, чем лечить чесоточный недуг – вопрос сугубо индивидуальный.

Уход в домашних условиях

При обнаружении у кота чесоточного клеща, паниковать не нужно. Сегодня существует много способов справиться с недугом.

Обычно лечение проходит в домашних условиях. Для этого хозяину необходимо проводить еженедельные купания, обработку специальными средствами.

Осуществляя обработку, необходимо надевать перчатки. Клещ коварен и способен передастся человеку.

Поэтому во время терапии необходимо провести дезинфекцию помещения, заменить постельное белье и почистить все подушки и лежаки, которые облюбовал питомец.

Медицинские препараты

Диагностируя, клещ у кота, необходимо провести качественное лечение.

Сегодня в ветеринарных аптеках имеется широкий ассортимент препаратов, способных помочь побороть заразу.

Наиболее известные из них:

1. Известковая сера. Особый водный раствор, наносится каждую неделю. Общий курс лечения предполагает 6 процедур. Отлично подходит для молодых особей. Для лучшего контакта кожным покровом, рекомендуется максимально состричь шерсть.
2. Кератолитические шампуни. Могут одновременно использоваться с известковой серой. Проводить купание необходимо аккуратно. Стоит следить за тем, чтобы средство не попало в уши или глаза животного. Важно пройтись по всей поверхности, не пропуская участков кожи.
3. Ивермектин. Средство дают два раза с интервалом в 14 дней. Оно способствует уменьшению зуда. Если верить данным статистики, то 50% питомцев уже после первого применения ощутили себя значительно лучше.

1. Milbemycin – оказывает быстрый положительный результат, но имеет ряд побочных действий. Перед применением, необходимо ознакомиться с инструкцией.
2. Амитраз – эффективен, но небезопасен. Имеет ряд ограничений, сюда относятся карликовые породы, больные и старые кошки.
3. Чеми – уникальный спрей, оказывающий отличное противомикробное действие. Для этого необходимо нанести средство на шерсть пострадавшего. Процедуру рекомендовано проводить на открытом воздухе.
4. Апит – мазь, обеспечивающая быстрое заживление ран, снимает раздражение.
5. Selamectin – быстро всасывается через кожу, оказывая положительный результат. Для достижения желаемого результата, бывает достаточно одной процедуры.

Если ситуация слишком серьезная, специалист может прописать курс антибиотиков. Длительность их применение назначается, исходя из конкретной ситуации. Кроме обработки кожи питомцев, стоит позаботиться об их окружении. Так, подстилку рекомендуется стирать ежедневно.

Народные методы

Для тех, кто не доверяет лекарственным препаратам, всегда можно обратиться за помощью к народной медицине.

Есть средства, способные оказать благоприятный эффект без побочных действий:

• настройка из 15 граммов плюща и 100 мл столового уксуса. Единственный минус – длительный период настаивания, составляющий одну неделю. Только по истечению данного срока, можно приступать к обработке ран;
• сварить отвар из коры крушины. Для этого проварить ее 10 минут. Дать отвару настояться один час, после чего протирать кожу два раза в день;
• отвар из ромашки – снимает раздражение, помогает быстро затянуть раны;

1. приготовить смесь из лаврового листа и сливочного масла. Два компонента смешать в однородную смесь и наносить 3 раза в день на проблемные участки;
2. лавандовое масло – протирать три раза в сутки раны.

Если методы не помогают, стоит обратиться за помощью к специалисту для назначения качественного лечения. Народная терапия поможет только на начальных стадиях. Если у кошки просматриваются лысые участки, корочки с кровавыми ранами, то следует обратиться в ветеринарную клинику.

Профилактика заражения

Любое заболевание лучше устранить на первых стадиях.

Профилактические меры помогут избавить питомца от такого паразита, как чесоточный клещ:

• не выпускайте домашнюю кошку гулять на улицу. Иначе возрастает вероятность заразиться от уличных животных;
• проводить регулярную уборку помещения;
• стирать кошачьи подстилки и подушки;
• ежегодно посещать ветеринара;
• для качественной профилактики осуществлять специальные инъекции каждые полгода. Подобные меры помогут избежать ряда серьезных заболеваний;
• приобрести в ветеринарной клинике специальные препараты для профилактики.

Каждый человек в ответе за своего питомца. Если кот чешется или подозрительно мяукает, то, скорее всего у него паразиты. Нужно срочно записываться на прием к ветеринару.

Заключение

Чесоточный клещ может появиться внезапно. Следует быть особенно внимательным к своему животному.

И при появлении первых подозрительных симптомов, обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная диагностика поможет не усугубить ситуацию.

Еще нельзя забывать про элементарные гигиенические процедуры – купание кошек, вычесывание шерсти и использование ошейников от паразитов.

Источник

Современные подходы к лечению чесотки

Опубликовано в журнале:
РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ »» ТОМ 11, № 17, 2003

К.м.н. B.C. Новоселов, Е.Е. Румянцева
ММА имени И.М. Сеченова

Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако в России высокие цифры официальной статистики по заболеваемости населения чесоткой не отражают реального состояния проблемы, поскольку при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, а также при самолечении, имеются случаи недоучета пациентов, страдающих этим недугом. Диагностические ошибки (как следствие недостаточного уровня лабораторной диагностики), нежелание в ряде случаев проводить противоэпидемические мероприятия в очагах чесотки, приводят к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям — ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами [1].

Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиоз-ность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания [2].

Этиология

Чесотка (или, исходя из видового названия возбудителя, scabies) вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. В ветеринарии подобные заболевания называются саркоптозом — по родовому названию возбудителя. По аналогии, патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, называется псевдосаркоптозом.

Чесоточный зудень относится к постоянным (облигат-ным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека к человеку. Тип паразитизма определяет особенности клиники и эпидемиологии заболевания, тактики диагностики и лечения. Большую часть жизни клещи проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои [1,3].

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим. Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 месяцев и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая, в свою очередь, становится взрослой особью в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Эпидемиология

Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. При этом длительность его жизни при комнатной температуре 22°С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении и температуре ниже 0°С — практически сразу. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S.scabiei вне хозяина. Пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2-3 мин. Следует также отметить, что яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам [2,4].

Заражение чесоткой в 95% происходит при передаче клеща от больного человека здоровому (причем в половине случаев — при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Достаточная редкость непрямого пути заражения объясняется довольно слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, чаще возбудитель передается при общем пользовании постельными принадлежностями, мочалками, игрушками, письменными принадлежностя ми. Заражение может также произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима [5].

Клиника

Инкубационный период при чесотке в случае заражения самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, при заражении личинками он составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей [5].

Зуд, усиливающийся в вечернее время, является первым и основным субъективным симптомом болезни, а также фактором, подавляющим численность популяции и поддерживающим ее на определенном уровне без летального исхода. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Она зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: состояние нервной системы (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении) и сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода).

Распределение чесоточных ходов по кожному покрову не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Участки кожи (кисти, запястья и стопы), где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса. Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками [5,6].

Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, так как на коже спины, ягодиц и лица имеется большое количество расчесанных и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного [1]. У школьников осложнения пиогенного характера часто маскируют чесотку под клиническую картину детской почесухи, острой экземы или пиодермии [1].

Диагностика

Диагностическим клиническим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания — возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритема-тозно-инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигиноз-ные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфо-плазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [6].

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс-диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из противочесоточных препаратов (табл. 1) [2,3,6,7,10].

Таблица 1.
Критерии диагностики чесотки

Клинические критерии диагностики чесотки

Эпидемиологические критерии диагностики чесотки

Зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время Наличие зудящего дерматоза у одного или нескольких членов семьи

Наличие типичных чесоточных ходов и их реактивных вариантов, изолированных везикул, фолликулярных папул, зудящих лентикулярных папул

Наличие зудящего дерматоза среди членов инвазионноконтактного коллектива (общежитие, детсий сад, интернат, детский дом, казарма и т.п.)

Типичная локализация высыпаний: чесоточные ходы на кистях, запястьях, стопах, локтях; фолликулярные папулы -на переднебоковой поверхности тела; невоспалительные везикулы — на кистях и стопах в непосредственной близости от ходов; лентикулярные папулы — половые органы мужчин. ягодицы, аксилярная область, молочные железы у женщин

Возникновение заболевания после тесного телесного контакта в постели в вечернее и ночное время, в том числе полового

Наличие характерных для чесотки симптомов: Арди, Горчакова, Базена, Михаэлиса, Сезари

Последовательное появление новых больных в очаге

Преобладание стафилококкового импетиго на кистях, запястьях,

стопах: эктим -· на голенях и ягодицах; остиофолликулитов и фурункулов на гуловище и ягодицах. Отсутствие эффекта от лечения антигисгаминными. десенсибилизирующими средствами внутрь. противовоспалительными, в том числе кортикостероидными мазями, наружно

Реализация непрямого пути заражения только при наличии нескольких больных в очаге или высоком паразитарном индексе у одного больного

Лабораторные критерии: обнаружение возбудителя чесотки одним из доступных методов

Лечебные критерии диагностики: исчезновение зуда после первой обработки и разрешение высыпаний к концу недели терапии exjuvantibus

Лечение

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии.

Бензилбензоат, эмульсия (20% — для взрослых, 10% -для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии — хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Суспензию хранят в темном месте при комнатной температуре не более 7 дней с момента приготовления. Больной или медработник, проводящий втирания, перед началом лечения моет руки теплой водой с мылом. Эмульсию перед употреблением тщательно взбалтывают, а затем втирают руками во весь кожный покров, кроме головы, лица и шеи. Начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы), и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10-минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. После каждого мытья руки дополнительно обрабатывают. На третий день больной должен вымыться и вновь поменять белье [8].

Таблица 2.
Эффективность основных противочесоточных средств

* — в зависимости от процентного содержания действующего начала

Для лечения детей до 3 лет применяют 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии равным объемом кипяченой воды. Детям препарат рекомендуется слегка втирать в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы он не попал в глаза, что вызывает сильное жжение (для этого можно после процедуры надеть ребенку варежки).

При распространенных или осложненных формах заболевания, когда в процессе лечения врач отмечает появление свежих высыпаний на коже, а больной жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, рекомендуется удлинить курс лечения до трех дней или назначить повторный двухдневный курс через три дня после окончания первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно-мыльной суспензии, обладает не только антипаразитарным действием, хорошо проникает в кожу, но и имеет мягкий анестезирующий эффект. Он успешно применяется для ускоренного лечения, что особенно важно при неблагоприятной эпидемической обстановке. Недостатком данного препарата является сильное местное раздражающее действие, что может вызвать болезненность при нанесении его на кожу [2,8].

Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты), ранее часто применялась в дерматологической практике. Данный метод рекомендуется при нераспространенной чесотке, в других случаях его лучше комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Метод основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Среди недостатков можно отметить: трудоемкость, низкую эффективность при применении в амбулаторных условиях, а также часто возникающие медикаментозные дерматиты [2].

Мази, содержащие серу или деготь (мазь Виль-кинсона, 20-30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно энергично надо втирать мазь в местах излюбленной локализации высыпаний (кисти, запястья, локти, живот). Втирания производят пять дней подряд (лучше на ночь). Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В области с более нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово-бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератоли-тическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков, сульфаниламидов или дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экземати-зации назначают антигистаминные препараты и корти-костероиды местно. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность применения, неприятный запах, загрязнение белья, частое развитие осложнений. Эти мази обычно не назначают лицам с нежной кожей (особенно детям), а также больным с экземой [9].

Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Наиболее удобен линдан в виде порошка в условиях жаркого климата (15,0-20,0 г порошка втирают в кожу 2-3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат может быть использован также в виде 1% крема, шампуня или 1-2% мази. Обычно достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12-24 часа для полного излечения. Линдан обладает высокой эффективностью и низкой себестоимостью, но в связи с достаточной токсичностью его применение категорически запрещено у детей (особенно до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, больных, страдающих экземой, атопическим дерматитом, так как он может вызвать обострение заболеваний. Токсичность линдана связана с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться во всех жировых тканях, преимущественно в белом веществе мозга, сохраняясь там в течение 2 недель, что может служить причиной необратимых умственных расстройств, вплоть до эпилептических припадков и шизофрении. Описаны также случаи апластиче-ской анемии после лечения данным препаратом [8].

В последнее время, в связи с длительным его применением, появились случаи так называемой лин-дан-устойчивой чесотки, когда даже многократная обработка этим препаратом в течение продолжительного времени не приводит к выздоровлению.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Препарат характеризуется низким уровнем ска-бицидной активности и, следовательно, необходимостью ежедневных обработок в течение нескольких (до пяти) дней. В литературе описаны как тяжелые побочные эффекты, так и случаи резистентности клещей к препарату.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89-98%. Препарат оставляют на 8-12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель.

Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида наносят в вечернее время (18-19 часов) на кожные покровы пациента от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). В первую очередь обрабатывают зараженного, а потом и других членов семьи. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы. Через 12 часов после экспозиции препарата необходимо тщательно вымыться. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10-12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80-91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8-10 дней.

Перед применением препарата необходимо вылечить проявления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок — обработать заново всю зону ягодиц.

Ивермектин является ветеринарным препаратом, относится к группе полусинтетических макроциклических лактонов, получаемых из почвенного актиномицета Streptomyces avermictilis. Механизм действия основан на усилении тормозных ГАМК-ергических процессов в нервной системе паразитов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Как противогельминтный препарат, применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. Детям до 5 лет прием препарата противопоказан. Ивермектин в настоящее время в России не зарегистрирован [7,0].

Успех лечения чесотки зависит не только от rpaмот-ного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений.

Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин -пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается кати-онная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 мес [9].

Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет правильное применение препарата. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6-8 часов сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща. На местах с более нежной кожей следует ограничивать интенсивность втирания, а во избежание возникновения дерматита проводить их по направлению роста пушковых волос.

Для предупреждения лекарственного дерматита и фиксации зуда (по механизму условного рефлекса) рекомендуется с первых дней противочесоточного лечения назначать гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

Литература
1. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник,- М.: Медицина, 1997, с. 237-240.
2. Корсунская И.М., Тамразова 0.6. Современные подходы к печению чесотки. II Consilium meclicum. -2003. -т.5. -N 3. -с. 148-149.
3. Кубанова А.А., Соколова ТВ., Ланге А.Б. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. М., 1992.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995, с. 456 — 483.
5. Скрипкин Ю.К., Федоров СМ., Селисский Г.Д. IIВестт., дерматол., 1997, с. 22 — 25.
6. Павлов С.Т. Кожные и венерические бопезни, справочник. Медицина, 1969, с. 142-153.
7. Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.
8. Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпиде миологии, клинике, диагностике и лечении //Дисс. д-ра мед. наук в форме науч. до клада. М., 1992.
9. Соколова Т.В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, ле чении и профилактике (лекция). //Рос. журн. кожи, и вен. болезней, №1, 2001, с. 27-39.
10. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справоч ник. М.: Практика, 1999, с. 850-856.

Источник